宫颈管小叶状腺体增生
Lobular Endocervical Glandular Hyperplasia
更新时间：2021-01-13 17:49:00
同义词（或曾用名）：息肉样腺体化生
概述：
息肉样宫颈腺体增生，常围绕较大的腺管呈息肉样增生，常伴有胃幽门腺分化。
发病部位：宫颈
诊断要点：
1. 常见于生育年龄或绝经后，无特异性症状，常见于宫颈上段；
2. 为小-中等大小腺体增生，呈小叶状分布，小叶中央常有1较大腺体，病变限于宫颈壁内1/2层；
3. 腺体被覆立方-柱状黏液细胞， 细胞核形态一致，异型轻微，核分裂活性很低，不超过2个/10HPF；
4. 无间质浸润及促结缔组织增生反应；
5. 非典型宫颈管小叶状腺体增生表现为上皮细胞增生向腺体内折叠，形成袢或乳头，同时细胞核增大、深染，核仁明显，可见凋亡细胞，偶尔可见细胞顶端核分裂，这些病例的处理应等同于原位腺癌。
免疫组织化学染色：
P16、CEA阴性，Ki-67指数低。
鉴别诊断：
腺癌：小叶状宫颈管腺体增生腺体单元呈有序的小叶结构，细胞无明显异型，缺乏不规则的深部间质浸润和间质纤维组织增生，CEA阴性，这些特点可以与腺癌鉴别。
预后：
宫颈管小叶状腺体增生本身为良性增生性病变，但其异型增生与腺癌相关，最好按原位癌处理。
参考文献：
WHO 女性生殖系统肿瘤分类，2020，第五版
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