催乳素瘤
Prolactinoma
更新时间：2017-08-25 17:07:12
概述：
由催乳素细胞组成的良性腺垂体肿瘤，转录因子PIT-1阳性, 临床男性可见性欲减退、阳痿及精液异常，女性可见闭经及不孕，儿童可见发育迟缓、头痛及视觉障碍，青春期女性可见月经异常、溢乳、性腺功能减退及垂体功能低下，青春期男性可见视觉障碍、头痛（多数为大腺瘤），亦可出现高催乳素血症。
诊断要点：
1.占手术垂体腺瘤的30%，女性平均年龄约25岁，男性约45岁，垂体腺瘤在儿童中罕见，但泌乳素瘤占小儿腺瘤的40-50%。男女发病之比约1:5。
2.大体上常呈黄褐色及质软，约33%为小腺瘤（< 1 cm），约67%为大腺瘤（> 1 cm）。巨腺瘤可显示纤维化及囊性改变，可不同程度向鞍区外扩张。
3.组织上主要为嫌色（稀疏少颗粒）及仅少数嗜酸性（致密颗粒），但两者之间临床或生物化学无区别。
4.嫌色细胞肿瘤偶见特征性钙球体（10%）。嗜酸性干细胞腺瘤可见嗜酸性（嗜酸瘤样变）（巨线粒体导致胞浆内空泡形成）。
2.大体上常呈黄褐色及质软，约33%为小腺瘤（< 1 cm），约67%为大腺瘤（> 1 cm）。巨腺瘤可显示纤维化及囊性改变，可不同程度向鞍区外扩张。
3.组织上主要为嫌色（稀疏少颗粒）及仅少数嗜酸性（致密颗粒），但两者之间临床或生物化学无区别。
4.嫌色细胞肿瘤偶见特征性钙球体（10%）。嗜酸性干细胞腺瘤可见嗜酸性（嗜酸瘤样变）（巨线粒体导致胞浆内空泡形成）。
免疫组织化学染色：
稀疏颗粒状（嫌色）腺瘤显示核旁PRL免疫阳性及PIT-1核阳性，致密颗粒状（嗜酸）肿瘤显示弥漫胞浆PRL阳性及PIT-1核阳性，嗜酸干细胞腺瘤亦可见高泌乳素血症及PIT-1阳性。
鉴别诊断：
垂体促甲状腺细胞增生:亦可与PRL发生反应，网状染色显示腺泡结构无破坏。
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