裸细胞腺瘤
Null Cell Adenoma
更新时间：2017-08-25 17:09:46
概述：
裸细胞腺瘤不是临床无功能性垂体腺瘤的代名词，临床无功能性腺瘤中大部分（3/5）为促性腺激素细胞腺瘤（FSH/LH免疫组化阳性），约1/10为临床无功能性ACTH阳性腺瘤，约1/5对所有垂体前叶激素呈阴性（如PRL、GH、ASU、FSH、LH、 TSH及 ACTH），但多数仍呈SF1阳性。约1/10为ACTH阴性而Tpit阳性。部分学者认为仅只有小部分（所有垂体前叶激素及三个转录因子（PIT-1、S
发病部位：腺垂体
诊断要点：
1.主要见于中年或老年患者（平均55岁），40岁以下不常见，男性发病轻微增多，临床上与激素功能亢进无关，可见占位引起的症状（头痛、视力障碍、颅神经病及下丘脑障碍），亦可能影像学检查偶被发现。
2.大体上黄褐色及质软，偶见出血及囊性改变。
3.组织上多数呈弥漫性生长方式，假菊形团及乳头不常见，嫌色（50%）或嗜酸性（线粒体聚集），PAS阴性，细胞多形性及核分裂不常见。
2.大体上黄褐色及质软，偶见出血及囊性改变。
3.组织上多数呈弥漫性生长方式，假菊形团及乳头不常见，嫌色（50%）或嗜酸性（线粒体聚集），PAS阴性，细胞多形性及核分裂不常见。
免疫组织化学染色：
1. 组织化学 PAS阴性，垂体前叶的腺泡周围网状蛋白破坏或全部缺失。
2. 免疫组化Synaptophysin及chromogranin强阳性，垂体前叶激素大部分呈阴性，Ki67标记指数较低。
鉴别诊断：
1.鞍区单形性细胞或小细胞肿瘤：淋巴瘤或生殖细胞瘤的Synaptophysin阴性，而淋巴瘤及生殖细胞瘤标记呈阳性。副神经节瘤不仅Synaptophysin阳性且S100支持细胞阳性。转移性神经内分泌癌的核分裂活跃。
2.嗅神经母细胞瘤：有时很难与伴鼻咽部延伸的腺瘤鉴别。
2.嗅神经母细胞瘤：有时很难与伴鼻咽部延伸的腺瘤鉴别。
您还没有登录，请先登录
