多形性脂肪瘤
Pleomorphic Lipoma
夏成青 赵明 刘正智
更新时间：2020-01-27 13:53:00
概述：
发病部位：颈部、肩部和背部最多见，偶可发生于眼眶等部位
诊断要点：
1. 好发于45岁以上的男性。常位于皮下组织内，生长缓慢；
2. 以颈部、肩部和背部最多见，偶可发生于眼眶等部位；
3. 肿瘤圆形或结节状，有薄包膜，切面黄色，油腻；
4. 除成熟脂肪细胞外，肿瘤内还含有散在的核深染单核或多核畸形巨细胞，胞质呈嗜伊红色，部分细胞的核位于胞质周边，也称小花样细胞，为多形性脂肪瘤的特征性细胞；
5. 这些多形性细胞之间常含有丰富的胶原纤维，间质内常见肥大细胞浸润；
6. 部分区域内可见到梭形细胞脂肪瘤的成分，两者之间可看到过渡现象，有时可能完全没有脂肪成分。
免疫组织化学染色：
分子标记：
鉴别诊断：
脂肪肉瘤：肿瘤部位深，体积大，真正的脂肪母细胞而非小花细胞，可见核分裂像，间质罕见肥大细胞，免疫组化染色可表达CD34，遗传学上表现为MDM2扩增，无13q14缺失；
非典型多形性脂肪瘤样肿瘤：组织学和免疫表型特征与多形性脂肪瘤存在重叠，但肿瘤部位较深，边界不清，呈浸润性生长，可见深染的异型细胞和核分裂像可资鉴别。
预后：
治疗：
参考文献：
2. Goldblum JR, Folpe AL, Weiss SW eds. Enzinger and Weiss’s soft tissue tumors. 6th ed. Philadelphia: Elsevier, 2013.
