肺贴壁型腺癌，黏液型
Lung Lepidic Adenocarcinoma，mucinous
更新时间：2017-11-11 15:08:20
发病部位：肺门或肺门周围的肿块
诊断要点：
1. 以贴壁生长(肿瘤细胞沿原有的肺泡壁生长，原肺泡支架存在)方式为主；
2.相当于原细支气管肺泡癌的黏液型，被覆黏液上皮，可有杯状细胞，细胞异型可不明显或仅轻微异型；
3. 最少有1处浸润灶最大径大于5 mm；
4. 浸润的形式：
1) 出现非贴壁生长方式，如腺泡状、乳头状、微乳头状、实体型；
2) 肌纤维母细胞间质伴浸润的癌细胞；
3) 血管或胸膜浸润；
4) 通过气道扩散
5. 出现下列形态学改变应诊断贴壁型腺癌，而不诊断微小浸润癌：
1） 淋巴管、血管或胸膜侵犯；
2） 出现肿瘤坏死；
3） 浸润成分大于5 mm；
4） 肿瘤周围肺实质显示肿瘤经气道扩散。
6. 40-60%亚洲人群发生EGFR突变，不足10%的患者有ALK基因重排。
免疫组织化学染色：
CK20、CEA、CAM5.2、Ber-EP4、MOC31常阳性；
P63、P40、CK5/6、WT1、Calretinin、P504s、PSA、P501s、AFP、TTF1、Napsin A、SP-A常阴性。
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