血吸虫病
Schistosomiasis
更新时间：2018-04-16 10:48:03
概述：
血吸虫寄生虫感染相关性肾脏疾病
诊断要点：
1. 发生于流病区的儿童及年轻人，临床表现血尿及蛋白尿，排尿困难及多尿症伴肾盂积水或慢性肾盂肾炎，可见肾病综合征。
2. 组织上肾小球的膜增生性肾小球肾炎（MPGN）最常见（约50%），可见系膜及毛细血管内皮增生及毛细血管壁增厚伴双轨症，亦见膜性肾小球肾炎（MGN）、局灶节段性肾小球硬化或肾小球及血管壁淀粉样AA沉积。可见间质性肾炎（可出现虫卵肉芽肿）。皮质疤痕伴慢性炎症可能提示反流性肾病，中性粒细胞管型提示急性肾盂肾炎。
3. 免疫荧光 MPGN的系膜及毛细血管壁C3为主的沉积，亦见IgM及IgG沉积，膜增生性及局灶节段性硬化模式可见系膜IgA沉积。MGN肾小球毛细血管壁IgG沉积。约50%免疫复合物中可见血吸虫抗原。
鉴别诊断：
1. 非血吸虫性肾小球肾炎 临床及旅行病史有助于诊断。
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