假癌性尿路上皮增生
Pseudocarcinomatous Urothelial Hyperplasia
赵明 夏成青 程亮
更新时间：2019-02-21 16:02:00
同义词（或曾用名）：假上皮瘤样尿路上皮增生
概述：
发病部位：膀胱
诊断要点：
1. 罕见，发病年龄40-85岁（平均69岁），多数伴有盆腔的放化疗治疗史（平均间隔期27个月，0-84个月），少数患者可无该病史，可能与系统性的血管异常有关导致膀胱局部缺血有关；
2. 临床表现非特异，血尿为最常见的症状；
3. 膀胱镜下通常表现为息肉样的黏膜隆起，类似于尿路上皮癌；
4.镜下，尿路上皮呈不规则巢团状或条索状向固有层内生长，表覆黏膜常见溃疡形成；固有层间质可见广泛的充血、水肿、纤维化、急慢性炎细胞浸润或含铁血高黄素沉积；
5.镜下较为特征性的表现为增生内陷的尿路上皮围绕厚壁血管生长，血管常见充血、管壁玻璃样变性伴纤维蛋白沉积或纤维素性血栓形成；
6. 增生的尿路上皮胞浆丰富嗜酸性，部分可伴有明显的鳞状分化特征，核显示轻-中度的非典型性，可见明显的核仁，偶见核分裂象，但无非典型核分裂象，无肿瘤性坏死和固有肌层的破坏性生长
免疫组织化学染色：
鉴别诊断：
治疗：
参考文献：
Chan TY, Epstein JI. Radiation or chemotherapy cystitis with ‘‘pseudocarcinomatous’’ features. Am J Surg Pathol. 2004;28: 909–913.
Lane Z , Epstein J I . Pseudocarcinomatous Epithelial Hyperplasia in the Bladder Unassociated With Prior Irradiation or Chemotherapy[J]. Am J Surg Pathol 2008;32:92–97
