瘢痕疙瘩
keloid
赵明 刘正智
更新时间：2019-01-08 09:19:00
概述：
发病部位：以背部、肩部、头面部、耳垂、胸前正中和腹部多见
诊断要点：
2.病变位于真皮内，由大量排列紊乱或纵横交错的致密粗大而深嗜伊红的胶原纤维组成，总体上有平行于表皮排列的趋势，表皮常表现为萎缩；
3.胶原纤维内可见温和的纤维母细胞，病变的早期在胶原纤维之间可见丰富的血管化间质，后期随着病变的进展可逐渐延伸并取代皮肤附属器结构，纤维母细胞和血管化间质明显减少，胶原纤维玻璃样变明显可伴有钙化或骨化；
免疫组织化学染色：
鉴别诊断：
2.胶原瘤(collagenoma) 无皮肤外伤或手术史，病变多位于躯干和四肢的远端，表现为多灶性散在的小结节，青春期后发病，妊娠期明显增大。
3.局限性席纹状胶原瘤(circumscribed storiform col-lagenoma)无皮肤外伤或手术史；由席纹状排列粗大胶原条束组成，常伴有玻璃样变性，偶见畸形的多核巨细胞。
4.疤痕样真皮纤维瘤(keloid dermatofibroma)无皮肤外伤或手术史；除疤痕样区外，多可见典型的纤维组织细胞瘤成分。
预后：
治疗：
参考文献：
Murray JC. Keloids and hypertrophic scars. Clin Dermatol 1994;12(1): 27–37.
Chike-Obi CJ, Cole PD, Brissett AE. Keloids: pathogenesis, clinical features, and management. Semin Plast Surg 2009;23(3):178–84.
