幽门腺腺瘤
Pyloric Gland Adenoma
夏成青
更新时间：2020-10-10 08:29:21
概述：
表现为局限的突出于黏膜表面的呈幽门腺分化的上皮异型增生。
诊断要点：
1. 20世纪7年代首次报道，女性多见，占位息肉状病变的2.7%，常与自身免疫性胃炎伴发；
2. 73%-90%发生于胃体部，诊断时平均直径1.6cm；
3. 多见于肠化生背景上，肿瘤主要由管状腺体构成；
4. 肿瘤细胞立方形或柱状，胞浆磨玻璃样，嗜酸性或嗜双色性；
5. 与胃小凹型腺瘤不同，细胞缺乏明显的黏液帽；
6. 腺上皮呈低级别或高级别异型增生（上皮内瘤变），低级别者细胞异型不明显，核位于细胞基底，缺乏明显多形性，部分病例类似结肠无蒂锯齿状腺瘤，缺乏细胞异型性；高级别者细胞核明显异型及多形性，核复层排列，染色质深染。
免疫组织化学染色：
同时表达MUC6和MUC5AC.
鉴别诊断：
胃小凹型腺瘤：幽门腺腺瘤胞浆嗜酸或嗜双色性磨玻璃样，同时表达MUC6和MUC5AC.，小凹型腺瘤具有明显的黏液帽，不表达MUC6。
预后：
预后资料较少，可进展为浸润性癌。
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