宫颈原位腺癌，HPV无关型
Adenocarcinoma in situ，HPV-indenpendent，of the uterine cervix
更新时间：2021-02-15 23:22:25
概述：
一种非浸润性宫颈腺上皮肿瘤，与HPV感染无关，其特征是具胃型上皮分化。
诊断要点：
1. 少见，发病年龄广泛（25-74岁），平均发病年龄51岁，通常无症状；
2. 低倍镜下病变累及原有腺体，因而缺乏腺体拥挤及融合，但有时可见筛状及乳头状结构；
3. 细胞呈立方体-柱状，细胞边界清晰，细胞质嗜酸性到苍白或泡沫状，核非典型性轻重不一，可见核分裂像和凋亡，但并不明显，常需要在高倍镜下才能发现；
3. 常见多少不等的杯状细胞；
4. 有时病变向近端扩展可累及子宫内膜腺体。
免疫组织化学染色：
CK7阳性，幽门腺标记物HIK1083 (MUC6缺乏特异性)、PAX8和CDX2常阳性，ER和PR阴性或弱阳性，p16阴性或斑片状阳性，p53可表现为突变型表达（弥漫强阳性或完全阴性）。
鉴别诊断：
非典型小叶状宫颈腺体增生：该病变很可能代表了AIS的一个谱系，两者可以通过免疫组化进行鉴别，ER和PR阴性或弱阳性，p16阴性或斑片状阳性。异常的p53免疫组化染色可以支持AIS的诊断。
治疗：
宫颈锥切完整切除病灶。
参考文献：
WHO 女性生殖细胞肿瘤分类，2020，第五版
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