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宫颈腺样基底癌

Adenoid basal carcinoma

更新时间:2021-02-19 22:14:22

同义词(或曾用名):宫颈腺样基底上皮瘤、宫颈低级别腺样基底肿瘤

概述:

发生于宫颈的由形态学温和的基底样细胞组成的小的圆形细胞巣构成。

发病部位:宫颈,通常为移行区。

诊断要点:

1. 发病年龄广泛(21-91岁),通常无症状,大体检查无异常,常因细胞学检查异常偶尔发现;

2. 镜下形态相对单一、胞质稀少的基底细胞构成的小的、温和的、分化良好的、圆形的细胞巢或条索状结构组成;

3. 肿瘤细胞巢周围呈栅栏状、囊性变、透明细胞变;局灶性腺或鳞状分化;

4. 通常不存在间质促结缔组织增生或炎细胞反应;

5.  90%以上的病例伴有高级别鳞状上皮内瘤变或其它浸润性癌(鳞状细胞癌最常见)因此,单纯腺样基底癌的明确诊断需要对整个肿瘤进行评估以排除其它肿瘤成分;

腺样基底癌合并另一种浸润性癌时应报告为混合型癌,并描述其各组成成分的比例。

免疫组织化学染色:

广谱细胞角蛋白、p63阳性,p16块状阳性。

鉴别诊断:

腺样基底细胞增生:腺样基底细胞增生是一种储备细胞来源的非肿瘤性病变,p16和HPV 检测阴性。

预后:

单纯的腺样基底癌未见有转移的报道,故有学者称之为腺样基底肿瘤,与其它浸润性癌混合存在时,预后取决于其它类型的癌。

参考文献:

WHO 女性生殖系统肿瘤分类,2020,第五版
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