子宫内膜增生不伴非典型增生
Endometrial hyperplasia without atypia
更新时间：2021-02-28 16:54:50
同义词（或曾用名）：子宫内膜简单性增生、子宫内膜简单性增生不伴非典型性、子宫内膜复杂性增生、子宫内膜复杂性增生不伴非典型性
概述：
子宫内膜的良性增生，表现为腺体密度增高（腺体与间质比例大于1:1），腺体大小及形态不规则，细胞无明显异型。
诊断要点：
1. 多发生于围绝经期妇女，常表现为阴道非周期性不规则流血，超声检查示子宫内膜增厚。长期雌激素暴露是一种危险因素；
2. 低倍镜下见管状腺体与分枝、囊性扩张的腺体混合存在，腺体分布不规则，密度增加，使得腺体面积超过间质面积；有时囊性扩张的腺体上皮内折形成假乳头（人工假象）；
3. 腺上皮单层排列，细胞核柱状，长轴垂直于基底膜，细胞核位置高低不一，形成假复层排列；
4. 高雌激素水平可使核分裂像增多，核圆形，但激素减退时核分裂静止，细胞核变长；
5. 有时可见散在分布的输卵管上皮化生、纤维素性血栓和间质崩解；
6. 过去根据腺体复杂程度分为子宫内膜简单性增生和子宫内膜复杂性增生。
诊断性形态学特征：腺体密度增高，管状、分枝或囊性扩张，所有送检组织中细胞核形态一致。
预后：
1-3%的病例可进展为高分化宫内膜样癌。
参考文献：
WHO 女性生殖系统肿瘤分类，2020，第五版
您还没有登录，请先登录
