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子宫类似于卵巢性索肿瘤

Uterine tumor resembling ovarian sex cord tumor

更新时间:2021-03-04 23:01:06

概述:

发生于子宫,形态上类似于卵巢性索肿瘤,缺乏可识别的子宫内膜间质成分。

诊断要点:

1. 少见,不足子宫间叶性肿瘤肿瘤的1%,发生于中年女性,平均发病年龄50岁,临床多表现为阴道流血、盆腔疼痛,也可无症状;

2. 大体检查为肌壁或黏膜下肿物,常形成息肉样,平均直径6cm,通常界限清楚,实性为主,切面黄色或棕色,质地软硬不定;

3. 镜下通常界限清楚,但有些病例边界不规则,可陷入周围平滑肌组织;

4. 细胞可片状、索状、巣状、岛状、梁状或管状、网状分布;

5.细胞胞质多少不定,嗜酸性、淡染、泡沫状、横纹肌样;细胞核圆形,可轻微异型,核分裂像少见;

6. 偶尔可见脉管侵犯;

7. 恶性者细胞异型明显,核分裂活跃。


诊断要点:性索样结构,无子宫内膜间质分化,免疫标记具性索特征

免疫组织化学染色:

免疫表型多样,不同程度表达性索标记(inhibin、calretinin、WT1、CD56、CD99、SF1、FOXL2、melan-A)、CK、EMA、ER、PR、平滑肌标记(actin、desmin、h-caldesmon)和CD10。

预后:

大多数为良性,但可能复发,应视为低度恶性潜能;细胞明显异型及核分裂活跃是否与预后不良相尙关无定论。

参考文献:

WHO 女性生殖系统肿瘤分类,2020,第五版。
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