| 工具

复合性血管内皮细瘤

Composite Hemangioendothelioma

夏成青 赵明 刘正智

更新时间:2020-05-09 11:23:00

概述:

是一种呈局部侵袭性、罕见转移的血管性肿瘤,组织学上由良性、中间性和恶性成分混合组成。

发病部位:好发于肢体的远端,特别是手足部位,部分病例可位于头颈部和内脏器官。

诊断要点:

1.多发生于成年人,偶可发生于婴幼儿,好发于肢体的远端,部分病例可位于头颈部和内脏器官
2.肿瘤位于真皮深层或皮下,呈浸润性生长;
3.镜下良性血管瘤、中间型血管内皮瘤和血管肉瘤成分混合组成,三者比例多少不等;
4.良性血管瘤成分可表现为梭形细胞血管瘤、动静脉畸形和局限性淋巴管瘤;
5.中间型血管内皮瘤成分包括上皮样血管内皮瘤和网状血管内皮瘤;
6.血管肉瘤成分常由分支状或交通状的肿瘤性血管组成,内衬的内皮细胞有一定的异型性,可见少量核分裂像,罕见坏死;
7.部分肿瘤内可见大量空泡状的内皮细胞,呈假脂肪母细胞形态。

免疫组织化学染色:

内皮细胞ERG、FLI-1、CD31、CD34、F8,部分可表达神经内分泌标志物(Syn, CD56, CgA等),不表达HHV8、D2-40、角蛋白,EMA、SMA、CAMTA1。

分子标记:

鉴别诊断:

多态性血管内皮细胞瘤:主要发生于淋巴结内,通常由网状型血管内皮细胞瘤样区域和实性的内皮细胞组成,瘤细胞异型性轻微,核分裂象稀少。


预后:

常见复发,罕见转;表达神经内分泌标志物的复合型血管内皮细胞瘤侵袭性更强。

治疗:

手术扩大切除并随访

参考文献:

Shang L S, Fisher C, Thway K. Composite hemangioendothelioma: clinical and histologic features of an enigmatic entity[J]. Advances in Anatomic Pathology, 2015, 22(4):254-259.

Perry K D, Allbraheemi A, Rubin B P, et al. Composite hemangioendothelioma with neuroendocrine marker expression: an aggressive variant.[J]. Modern Pathology An Official Journal of the United States & Canadian Academy of Pathology Inc, 2017, 30(11):1589.

您还没有登录,请先登录

大伽病理

关于我们 | 加入我们 | 广告与服务 | 友情链接 | 网站管理 | 网站地图

© 2017 All Rights Reserved. 杭州大伽信息技术有限公司 版权所有 | 联系电话:13396585932

大伽病理网备案/许可证编号:浙ICP备19012671号


扫描下载APP客户端

扫描关注微信公众号