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阑尾上皮性肿瘤(引言)

夏成青

更新时间:2021-12-06 18:01:54

概述:

阑尾最常见的肿瘤为上皮源性,其中神经内分泌肿瘤通常在阑尾炎手术标本中偶尔发现。黏液性肿瘤是阑尾常见肿瘤,分为低级别和高级别两个级别。结直肠性腺癌在阑尾中少见。

诊断要点:

第五版(2019年)WHO肿瘤分类将阑尾肿瘤大致分为锯齿状病变和息肉、黏液性肿瘤、腺癌及神经内分泌肿瘤。

锯齿状病变和息肉:和结直肠类似,阑尾锯齿状病变分为

       增生性息肉Hyperplastic polyp 

       无蒂锯齿状病变不伴异型增生 Sessile serrated lesions without dysplasia 

       锯齿状异型增生,低级别  Serrated dysplasia,Low-grade 

       锯齿状异型增生,高级别 Serrated dysplasia,High-grade 

阑尾腺瘤:阑尾腺瘤罕见,包括绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤,其诊断可参照结直肠绒毛状腺瘤管状绒毛状腺瘤,阑尾管状腺瘤还未见文献报道

阑尾黏液性肿瘤则分为低级别和高级别

       低级别阑尾黏液性肿瘤   Low-grade appendiceal mucinous neoplasm

       高级别阑尾黏液性肿瘤 High-grade appendiceal mucinous neoplasm 

腺癌 Adenocarcinoma 阑尾腺癌分为以下几个主要类型

       黏液腺癌   Mucinous adenocarcinoma 

       印戒细胞癌 Signet cell adenocarcinoma 

       未分化癌   Carcinoma, undifferentiated 罕见,形态学类似于结直肠未分化癌

       杯状细胞腺癌 Goblet cell adenocarcinoma,以前称为杯状细胞类癌

 神经内分泌肿瘤    Neuroendocrine tumor 分为神经内分泌瘤和神经内分泌癌两大类,神经内分泌瘤分为以下类型

       神经内分泌肿瘤,G1级 Neuroendocrine tumor, grade 1  

       神经内分泌肿瘤,G2级 Neuroendocrine tumor, grade 2 

       神经内分泌肿瘤,G3级 Neuroendocrine tumor, grade 3 

        L细胞肿瘤   L cell tumor

       胰高血糖素样肽生成性肿瘤 Glucagon like peptide producing tumor 

        PP/PYY生成性肿瘤   PP/PYY producing tumor 

       肠嗜铬细胞类癌   Enterochromaffin cell carcinoid  

       5-羟色胺生成性类癌 Serotonin producing carcinoid 

神经内分泌癌    Neuroendocrine carcinoma 分为以下3种,诊断标准请参照结直肠神经内分泌癌

       大细胞神经内分泌癌   Large cell neuroendocrine carcinoma  

       小细胞神经内分泌癌  Small cell neuroendocrine carcinoma   

混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤Mixed neuroendocrine–non-–neuroendocrine neoplasm

参考文献:

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