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肌内血管瘤

Intramuscular Hemangioma

夏成青 赵明 刘正智

更新时间:2019-12-07 11:25:00

概述:

是一种发生于骨骼肌内的良性血管瘤,是最常见的深部血管瘤。

发病部位:好发于大腿,其次是头颈、躯干、上肢,偶尔见于心肌。

诊断要点:

1.好发于中青年,任何年龄,以30岁为多,无明显性别差异;

2.缓慢生长的肿块,常伴有疼痛,尤其是运动后;

3好发于大腿,其次是头颈、躯干、上肢,偶尔见于心肌;

4.镜下:肌内血管增生,常界限不清, 周围骨骼肌组织常伴有成熟脂肪化生;

5.血管瘤形态多样,常由厚壁静脉、动脉、毛细血管、扩张的厚壁血管混合组成,也可伴有淋巴管;

6. 可表现为毛细血管型、海绵状血管型或混合型。

免疫组织化学染色:

内皮细胞CD31、CD34及ERG阳性。

鉴别诊断:

1、血管肉瘤很少见于深部组织,血管腔相互串通,内皮细胞多层,常伴多形性,核染色深。

2、血管瘤病常为先天性,病变范围广或多部位发生。

3、高分化脂肪肉瘤:主要由脂肪瘤样细胞构成,常见核深染的间质细胞。

预后:

明显复发倾向(30-50%);是否复发主要与肿瘤大小及切缘是否干净有关;尚无转移性病例报道。

治疗:

广泛切除。

参考文献:

1.Yilmaz S et al: Intramuscular capillary-type hemangioma: radiologic-pathologic correlation. Pediatr Radiol. 44(5):558-65, 2014

2.Van Abel KM et al: Intramuscular hemangioma of the scalene musculature masquerading as a paraganglioma: a case series. Am J Otolaryngol. 34(2):158-62, 2013

3.Rossiter JL et al: Intramuscular hemangioma of the head and neck. Otolaryngol Head Neck Surg. 108(1):18-26, 1993

4.Beham A et al: Intramuscular angioma: a clinicopathological analysis of 74 cases. Histopathology. 18(1):53-9, 1991

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