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腺样神经鞘瘤

Glandular Schwannoma

赵明 刘正智

更新时间:2018-09-25 13:45:00

概述:

是一种含有类似于肠道、呼吸道或室管膜腺体的神经鞘瘤。

发病部位:躯干和头颈部

诊断要点:

1. 主要发生于可发生于躯干和头颈部,呈小的结节状;

2. 镜下在经典的神经鞘瘤背景上可见多少不等的散在的、大小和形态不一的腺样结构;

3. 腺上皮呈立方形或柱状,胞质内可含有黏液腔内,有时可见淡嗜伊红色分泌样物质;

4. 细胞无明显异型性。

免疫组织化学染色:

梭形细胞表达S-100和SOX10,腺样结构表达AEl/AE3和EMA,少数可表达CD57和CEA等。

鉴别诊断:

假腺样神经鞘瘤:为在神经鞘瘤背景中出现类似于腺性结构的囊腔或裂隙样结构,免疫组化染色假腺样被覆为S100和SOX10阳性的施万细胞,CK和EMA阴性。

恶性外周神经鞘膜瘤伴异源性的上皮分化:背景梭形细胞密集而丰富,核分裂象活跃,常见地图样坏死;免疫组化S100和SOX10通常较局灶,特征性的显示H3K27me3表达缺失。

滑膜肉瘤:梭形细胞与上皮性结构融洽且逐渐融合,上皮样结构的异质性较强;梭形瘤细胞密度更高,异型性明显,常见核分裂象,免疫组化染色表达TLE-1,S100蛋白通常为局灶阳性。

预后:

良性

治疗:

切除

参考文献:

An unusual case of glandular schwannoma.

Chuang ST, Wang HL.

Hum Pathol. 2007 Apr;38(4):673-7. Epub 2007 Jan 25.

PMID:17258283
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