关节旁黏液瘤
Juxta-Articular Myxoma
赵明 刘正智
更新时间：2018-11-27 09:33:00
概述：
是一种少见的软组织良性肿瘤，形态上与富于细胞性黏液瘤相似，常伴有囊性变。
发病部位：膝关节（90%）、肘部、肩部、踝和臀部
诊断要点：
1.发病年龄广，主要见于成人，男性多见，好发于大关节旁；临床表现为局部肿胀或肿块；
2.大体检查肿瘤常位于皮下脂肪组织，可累及关节腔、腱鞘、半月板，呈黏液样，可有囊性变；
3.镜下见在大量黏液性背景上稀疏散在分布着小的卵圆形、梭形、星芒状细胞；
4.细胞胞质少而不清，含有多个纤细的细胞突起，核小，固缩状，深染，不见核仁；偶尔局部区域瘤细胞丰富伴有轻度的核深染，可累及皮下脂肪、骨骼肌等
5.大多数病例可见腱鞘囊肿样的囊性结构，囊壁内衬一层纤细的纤维素或厚的胶原纤维；
6.局部区域可见出血、含铁血黄素沉着、慢性炎细胞浸润；
7.纤维素可发生机化及纤维母细胞增生。
2.大体检查肿瘤常位于皮下脂肪组织，可累及关节腔、腱鞘、半月板，呈黏液样，可有囊性变；
3.镜下见在大量黏液性背景上稀疏散在分布着小的卵圆形、梭形、星芒状细胞；
4.细胞胞质少而不清，含有多个纤细的细胞突起，核小，固缩状，深染，不见核仁；偶尔局部区域瘤细胞丰富伴有轻度的核深染，可累及皮下脂肪、骨骼肌等
5.大多数病例可见腱鞘囊肿样的囊性结构，囊壁内衬一层纤细的纤维素或厚的胶原纤维；
6.局部区域可见出血、含铁血黄素沉着、慢性炎细胞浸润；
7.纤维素可发生机化及纤维母细胞增生。
免疫组织化学染色：
梭形细胞vimentin阳性， CD34、desmin和actin表达不一，S-100阴性。
分子标记：
无GNAS1基因突变
鉴别诊断：
同肌内黏液瘤
预后：
良性，切除不完整者约1/3可出现复发。
治疗：
完整切除
参考文献：
Meis JM, Enzinger FM. Juxta-articular myxoma: a clinical and pathologic study of 65 cases. Hum Pathol 1992;23(6):639–46.
您还没有登录，请先登录
