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皮肤鳞状细胞癌

Squamous cell Carcinoma

于励民

更新时间:2017-09-06 08:48:44

诊断要点:

1. 好发于老年人,多见于面部、耳、头皮和手背等日光损伤的浅色皮肤,临床表现可从红斑、有鳞屑的丘疹到薄的斑块、结节或溃疡;

2. 肿瘤呈浸润性生长,细胞巢可呈舌状或成片、指状、条索状、单排浸润真皮或以下;

3. 肿瘤细胞可缺乏黏附性,成簇状或单个散在分布于间质中;

4. 细胞异型轻重不一,分化程度不等,可分为高分化、中分化及低分化

1)高分化者细胞仅轻到中度异型,往往具丰富的嗜酸性胞质,角化现象明显;

2)低分化者细胞呈核显著非典型性或伴多形性;

3)中分化癌介于两者之间,至少部分显示可识别的角化;

5. 根据组织形态不同也可分为:棘层松解型、角化棘皮瘤型、透明细胞型、湿疣状鳞状细癌、疣状鳞状细胞癌、梭形细胞型、促纤维增生性等多种类型。

免疫组织化学染色:

高分子量角蛋白阳性,如P63、CK5/6阳性,CAM5.2、CK7、S100阴性。 Vimentin呈非特异性表达。黑色素标记(S100、SOX10、MART-1/Melan-A及HMB-45)、非典型纤维黄色瘤标记(CD10、CD68及CD99 )、平滑肌肉瘤标记(Actin-sm及desmin)、基底细胞癌及皮脂腺癌标记(BER-EP4、androgen receptor (AR)及D2-4
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