1. 该病不常见，趋向位于免疫缺陷、免疫抑制或营养不良者。发病年龄广泛，男女发病机率均等。临床表现发热伴颈部肿胀及疼痛，另见虚弱、呼吸困难、吞咽困难及声音嘶哑，急性甲状腺炎先前或同时存在上呼吸消化道感染。甲状腺触诊暖至热。

2. 大体上急性甲状腺炎多样，包括局灶或弥漫增大，部分病例甲状腺大体可无明显异常。肉芽肿性甲状腺炎可见干酪样区域、脓肿形成或粟粒样结节。

3. 组织上急性甲状腺炎可见脓性或非脓性病理改变，局灶至弥漫急性炎细胞浸润（中性粒细胞浸润）伴滤泡上皮结构的破坏，脓肿区域可见白细胞组成的致密湖状，可见坏死及白细胞碎片。肉芽肿性炎症可见经典干酪性肉芽肿，可由分枝杆菌或真菌感染引起，包括中心的干酪样坏死及周围的组织细胞反应伴散在相关的多核巨细胞，免疫缺陷患者可能不出现典型的肉芽肿性炎，而出现急性甲状腺炎的改变。

1. 结节病：病因不明确的多系统慢性肉芽肿性疾病，甲状腺累及常为系统性病变的一部分，很少单独累及。ACE水平升高，非干酪样肉芽肿由上皮样组织 组成伴混合性炎细胞及多核巨细胞浸润。胞浆内可见星状包涵体及钙化层状体，微生物的腭特殊染色呈阴性。

2. 亚急性甲状腺炎：伴特征性临床及病理改变的甲状腺的肉芽肿炎，病原学支持病毒感染，自身免疫性在亚急性甲状腺炎中有一定的作用。早期可见滤泡上皮细胞的破坏，伴胶质的溢出及耗竭，胶质可漂浮在炎症细胞浸润区，PAS阳性可助于识别胶质，早期多核包细胞浸润包括微脓肿形成，后期慢性炎细胞浸润，包括淋巴细胞、组织细胞、巨细胞及浆细胞。

3. 触摸性甲状腺炎：被有力的临床触诊外伤引起的病变，未引起甲状腺功能的异常，局灶或多灶滤泡破坏伴胶质溢出，可见混合性慢性炎细胞浸润，主要以组织细胞为主，亦见淋巴细胞、浆细胞及多核巨细胞，偶见坏死或缺席，胶质可见或缺如，微生物特殊染色呈阴性。