1. 多发生于生育期女性，为单个病灶或呈多灶分布，可以累犯子宫颈管裂隙的表面和(或)深部；

2. 最常见的结构是紧密排列的大小不等的腺体或腺管单位，被覆扁平至立方形细胞，细胞质嗜酸性颗粒状，含有少量黏液；

3. 细胞核形态一致，偶有细胞核多形性和深染，但是核分裂活性很低，很少超过1个／10HPF；

4. 多数病例伴有鳞状上皮化生或储备细胞增生；

5. 少数病例微腺体旺炽增生，呈网状、梁状或实性排列，部分区域细胞核深染并出现多形性；

6. 个别病例可见实性印戒细胞增生，很容易误诊为癌；

7. 间质常常有急性和慢性炎细胞浸润或玻璃样变。

8. 微腺样增生有核分裂像活跃的微腺样增生和不典型微腺样增生两个亚型。

核分裂像活跃的微腺样增生：核分裂像达到至少5个/10高倍视野，文献报道最高的是11/10hpfs。

不典型微腺样增生:是病变有些不典型特征，包括实性生长，假浸润性生长，间质玻璃样变，印戒样细胞，鞋钉样细胞，中度核异型，核分裂像易见。

常表达ER、PAX2、cyclinD1，不表达P16、CEA，Ki-67指数低（<10%）。

微腺体旺炽性增生可以产生假浸润形态，可能被误认为腺癌。与子宫颈管腺癌相比较：

1. 良性的微腺体旺炽性增生常常缺乏明确的间质浸润；

2. 细胞无明显异型，核分裂活性低；

3. 微腺体旺炽性增生几乎总能看到典型的微腺体增生的组织学特征；

4. P16阴性，Ki-67指数低。

小叶状腺体增生：腺体低倍镜下往往中央一个大的腺体被一些小的腺体围绕，腺上皮细胞质像胃小凹上皮的细胞质，细胞没有核异型。

腺样囊性癌：筛状腺体腺腔内可见蓝色的粘液和基底膜样物质，基底膜样物质也会延伸至间质，但是这类肿瘤在低倍镜下看基本上是核，因为细胞的核浆比例高，所以看上去是黑黑的一片核，不像宫颈微腺样增生可见大量的细胞质。

透明细胞癌：特征性的生长方式包括管囊状、乳头状和实性，细胞质一般透明但是可以嗜酸性，管囊状和乳头结构时一般鞋钉样细胞比较明显，乳头结构的中央常常有基底膜样物质，这种基底膜样物质也可以延伸至间质，但是一般细胞异型明显，需要注意的是囊状变的时候腺体的细胞核可以非常扁平，很容易被误诊。

胃型腺癌：包括分化好的所谓的微小偏离型腺癌和低分化腺癌，这些肿瘤的特点是细胞质淡染，看起来像胃腺癌和胰胆来源的腺癌，可见腺体杂乱生长和促纤维组织反应，核异型总是可以找到的。

宫颈普通型腺癌：一般有大量的核分裂像和凋亡小体，而且核分裂像常常靠近腺腔面。

微腺样高分化子宫内膜样腺癌：这个病变跟微腺样增生比较像，二者都有筛状腺体，上皮都有粘液细胞质，腺腔内可见中性粒细胞，二者均可见核分裂像以及鳞状细胞分化。核下空泡，储备细胞增生以及立方或者柱状腺上皮支持微腺样增生，而极其复杂的结构则倾向子宫内膜样癌。文献上也有研究用免疫组化来鉴别这两者，目前还没有一个特别敏感的标志物，PAX2表达阴性支持子宫内膜样癌，但是只有40%的微腺样子宫内膜样癌如此（敏感性只有40%）。p16在微腺样增生一般不表达或者局部，一般而言比子宫内膜样癌少，但是有重叠的，所以鉴别意义有限。Ki67和cyclinD1没有鉴别意义；Vimentin对二者的鉴别没有意义，所以两者鉴别还是靠形态。