肺乳头状腺瘤
Papillary Adenoma of the Lung
更新时间：2017-08-21 13:50:26
同义词（或曾用名）：细支气管腺瘤，Ⅱ型肺细胞乳头状腺瘤，周围型Ⅱ型肺细胞乳头状肿瘤、Clara细胞腺瘤
概述：
乳头状腺瘤是一种界限清楚的乳头状肿瘤，形态学表现为纤维血管间质被覆形态温和的立方形-柱状细胞。
发病部位：累及肺泡实质而不累及气道
诊断要点：
1.罕见，发病年龄广，累及肺泡实质而不累及气道，大体上，肿瘤界限清楚，可有包膜的，切面海绵状到实性，呈灰白色-棕色颗粒状，大小0.2-6.0cm；
2.镜下见纤维血管轴心的乳头状结构被覆单层立方上皮，有时可见较实性的区域；
3.局灶性炎性纤维血管轴心被覆立方状-柱状的上皮细胞，可有纤毛细胞和嗜酸性细胞；
4.缺乏微乳头及上皮样细胞簇结构；
5.细胞无异型及核分裂像，偶尔可见核内嗜酸性包涵体，无细胞内黏液。
免疫组织化学染色：
广谱CK、TTF-1、EMA、SP-A及CEA呈阳性。
鉴别诊断：
1.硬化性肺泡细胞瘤：显示多种不同的结构生长形式，如实性、出血、硬化，并可见间质TTF-1阳性细胞；
2.肺泡腺瘤：缺乏明显的乳头状生长方式；
3.肺乳头状腺癌：常见微乳头状、簇状细胞增生，并具核的多形性。
预后：
良性
治疗：
外科切除可治愈
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